Averz: Medailon se zvýšeným okrajem, s očkem pro zavěšení. Kolem ústředního motivu nápis v opisu: Gott zur Ehr dem nächsten zur Wehr, směrem ke středu lemovýán perlovcem, uprostřed symbolika hasičů:lano, sekyry, přilba, žebřík. Reverz: medailon se zvýšeným okrajem, v jednotlivých řádcích nápis: Erinnerung an das 20 Jährige Gründungsfest der Freiwilligen Turn-Feuerwehr in Dobrzan und der Gründung des Staaber Feuerwehr-Bezirksverbandes. Dobrzan am 22.august 1897.